小明星被这番话吓了一跳，他最近确实经常觉得腰疼，不过因为年轻，所以觉得没什么，没想到竟然这么严重了？！苏茂言见状安抚他道：也不算严重，很多人都有腰部劳损，我帮你推拿一下，再开点熏洗的药就行，不过除了腰疼之外，你还有点血虚的毛病，所以平常可能会头晕，也得吃药调理一下。小明星一愣：你怎么知道我平常经常觉得头晕？苏茂言失笑道：因为我是医生。他道：来，你先躺在床上去，不用紧张，推拿不会特别疼的。小明星倒是不紧张，他经纪人还在这里呢。于是苏茂言很快就结束了小明星的腰部推拿工作。等他收回手时，小明星竟然差点睡着了。经纪人也看着眼馋，他也经常背疼腰疼腿疼啊，真想请苏医生给他按一按啊。不过这会儿他还得去帮小明星抓药，只能忍痛放弃了自己的梦想。等他回来的时候，小明星还躺在床上呼呼大睡，而苏茂言则是坐在一边看书。苏医生，今天真的多谢你了。经纪人是真的非常陈恳的道谢。苏茂言道：不用，应该的。他刚刚说完这句话，就接到了王群的电话。他走出诊室道：老师？王群道：你今天和那个钱智发生冲突了？苏茂言也不否认，直接就把事情给说了，王群听了也有点生气，因为他就是那些教导苏茂言看病时应该多注意病人心理状态的老师之一。钱智已经给领导说了，说你也答应了，所以领导也没辙，明天你们就在问诊过后比一场吧，人也不多，你也不要有心理包袱。王群是完全站在苏茂言这边的，但是他对钱智的技术也不太了解，所以也没有把话说满。我本来想帮你打听要选哪位病人的，但是现在也没决定好，等决定好了我就告诉你，你也不要有负担，肯定会有人给钱智说的。苏茂言点点头：老师你放心，我既然答应了要和他比一场，就不可能认怂。他是打定主意要给钱智一个教训的。只是没想到这事儿还传得挺广，刚刚挂了王群的电话，李老、吴老这些平日里的长辈都给他打了电话。苏茂言只能一一解释了一番，对面的长辈们听了也生气，不管是吴老还是李老，给病人看病那都是非常和蔼的，也不会因为想着要赶紧下班所以提高效率，不过现在一些医生确实有这种习惯，虽然一方面是迫于无奈，但是一方面也是对自己的要求降低了。当天晚上，就连秦屿也不知道从哪个地方听来了这件事情，不过他什么都没有做，只是给苏茂言打气鼓劲，秦小姑闻言也支持苏茂言道：明天你就让那个什么钱医生知道，医术好不是医德不好的理由，这世上多的是比他医术好医德也好的医生，他就不要给自己挽尊了！第二天，苏茂言还是提前到的医院，并没有因为下午有比试而放松了今天的问诊。倒是钱智的脸今天更臭了一点，因为昨天晚上一回去，他就接到了他老师的电话，老师劈头盖脸的就骂了他一顿。我有教过你这么敷衍患者吗？！你是想把我的脸丢光是不是？钱智的老师本人也是中医圈子里面德高望重的一位医生，不然大家也不会看在他的面子上，提高对钱智的待遇。但是德高望重这四个字，不仅仅是因为医术好，更是因为有医德，不然怎么会得到这四个字的评价，所以钱智的老师一听说了发生的事情，就非常不满的骂了钱智一顿。比赛的事情我没有任何看法，你赢了也好，输了也好，对我来说都不重要，重要的是，你得把你的态度改一改，不是让你给患者当心理医生，但是你多说几句话会死吗？！平常他也没发现钱智有这个毛病啊！年轻人还是太浮躁了！可是另一位更年轻的苏医生就没有这些问题啊！所以钱智今天脸也是黑的，不过他到底还是听老师话的，在问诊的过程中虽然黑着一张脸，但总算知道多说几句，多回答几个问题了。一天的时间很快就过去了，等病人差不多走光的时候，医生们却来了。这些医生们之所以来，主要目的还是为了看热闹，当然，也有来给双方加油打气的，别看钱智虽然被老师骂了，但是支持他的医生也有一些，不过这些医生大部分也不敢冒泡，怕被骂，但是心里都觉得钱智说的话很有道理。给你看病就不错了，哪里有那么多问题要问，照着他们说的做不就行了吗？于是这群人看苏茂言还是非常不爽的，一方面是觉得苏茂言太作，不就是一点小事，值得拿出来说吗？一方面是觉得苏茂言运气太好，毕业才半年多的时候，就走到了今天这一步，太顺了，不给他一点挫折，他都不知道花儿为什么这么红。所以围观的医生们就越来越多了。领导头也大，苏茂言和钱智得罪他都不愿意，而且这个病人也不好找，到现在已经有许多人来问过他准备考什么了，他谁也没回答，就怕风声走漏出去了，到时候双方都觉得不公平。但是这会儿箭在弦上，不得不发了，所以他直接宣布了今天的比试考题，不难，就是望闻问切。为什么只能比试这个，因为这个有答案，其他的却不好判定。比如给病人治病这一块，病人药都没有吃，怎么就能凭着治疗方案来判断高下呢？当然，治疗方案肯定能看出高下，但是在没有实践到病人的身上时，结果总是不够客观，因为评比的人都是带着自己的主观意识去评的。所以望闻问切的问诊最简单，他们推出一位已经知道了病因和病情的病人，由两位中医师通过望闻问切来判断这个病人究竟是什么疾病，结果一出来，谁都没法再说什么。苏茂言和钱智也同意这个方案。领导松了口气。于是一个大约四五十岁的女性病人从旁边走出来了。苏茂言和钱智都看向了她，从走路姿势来说，这个病人恐怕是腰部或者是腿部有问题。两人几乎是同时得出了这个结论。等病人坐下之后，领导就问道：你们两个谁先来？钱智道：让他先吧。他虽然看不起苏茂言，但是在外面还是要保持风度的。苏茂言也没有推拒，谢过了钱智之后就走到了病人的面前。望闻问切的过程是不会对钱智公开的，于是钱智被小护士引导到了另一边。苏茂言先是仔细的问了病人的主述症状。妇女道：就是腰疼，有的时候腿还疼。病人说的很仔细，苏茂言也问的很仔细，就连腰疼、腿疼出现的时间之类的都问的非常清楚，除此之外，也没有忘记问病人还有没有其他症状。众人见状都不由点头，因为苏茂言的思路还是非常清楚的，比如腰疼这个病，可能是腰肌劳损，可能是椎间盘突出，也可能是坐骨神经痛等等原因，所以苏茂言问的问题，比如有没有外伤史、有没有排尿困难、有没有肋骨周围痛之类的，都是在区分这些疾病。问完之后，当然就是触诊了。苏茂言的触诊做的非常仔细，不仅进行了体格检查，也让病人做了一些动作测试了病人的膝跟腱反应、直抬腿反应、肌肉力量等。所以等他做完触诊之后已经过了五分钟了。这个时间算是比较长的，但是考虑到他这次是在比赛，所以大家也能理解。不仔细做好触诊，一会儿输了怎么办？当然得多花一点时间在触诊上面了。当然，苏茂言最后也没有忘记把脉。因为触感被放大的原因，脉象也能帮助他进一步的判断病人的情况。结束之后刚好十分钟左右，然后苏茂言离场，换钱智进来。王群拍了拍苏茂言的肩膀，却没有问他怎么，而是让他自己思考。在伤科方面，触诊其实是非常有判断价值的，因为不管是做x光的检查，还是ct或者核磁共振都需要一定的时间，没有触诊来的直接和快速。而且做哪一种检查最好，也要根据医生对病人的判断。这个判断，就是触诊得出的结果。一名骨伤科的医生要是触诊做的不好，那在中医看来，就是技术不行。虽然有各种检查方式，但是太过依赖影像学的检查，也会让医生的思维受到限制，毕竟在骨伤科方面，只考虑影像学结果而误诊的例子并不少见。苏茂言这一思考就思考到了钱智的问诊结束。钱智花的时间稍微比苏茂言的少了几分钟，主要还是体现在问这个字上面，倒不是说他没有把问题给问清楚，而是问的不够全面深入，所以时间自然比苏茂言花的少。领导也给了他十分钟的时间思考，反正等他思考好了，两个人就能给出自己的答案了。当然，答案还是写在纸上的，大家都确认无误之后，就等着领导公布正确答案了。王群借着地理位置的便利看了一眼两人的答案，苏茂言写的是怀疑椎管内肿瘤并腰椎间盘突出。而钱智写的是怀疑椎管内肿瘤。领导在看到了两人的答案之后暗道了一声牛逼。道完牛逼之后他又叹了口气，并没有直接公布答案，而是请了他们医院的骨伤科的医生上前问诊判断。十分钟过后，几乎百分之七十的人给出的答案是腰椎间盘突出，其中答腰4-5的有一部分，答腰5骶1的有一部分，还有百分之三十给出的答案就各种各样了，什么坐骨神经痛，什么肾上有毛病，只有一个人提到了椎管内肿瘤，这个人还是他们一位四十多岁的主任医生。领导叹气又叹气，忍不住看了一眼旁边的苏茂言和钱智。这两个人，一个二十五岁，一个三十岁，判断能力却是和他们四十多岁的主任医生不相上下。真的是长江后浪推前浪。他又可惜的为钱智叹了一句。毕竟从今天起，这一位年轻的、天才的、不可一世的医生，也只能被波涛汹涌、势不可挡的的后浪拍成了水花。因为这么多医生里面，包括了那位他们医院里面只比王群逊色一点的主任医生，他们的答案都错了。唯一一个正确的，是这里面最年轻的苏茂言。只有他的答案，和他们的检查结果一模一样。第82章 将心比心市医院的门诊大楼大部分时间都是非常嘈杂的，但是在夕阳西下, 只剩下一室余晖的时候, 就会慢慢的安静下来。可这会儿虽然太阳已经准备下山，门诊大楼的d区三楼仍然是充满了人声。二十多位医生在三三两两的凑在一起, 讨论着之前那位病人究竟是什么病。大部分人都认为是腰椎间盘突出，只有小部分人有不同的意见, 所以在领导还没有公布正确答案之前，大家都觉得自己的判断是正确的。领导也不着急说话, 反而是问一个说是肾脏有毛病的医生道：你为什么会考虑病人是肾上的毛病呢？这位医生脸一红, 顿时觉得自己的答案要么是对了，要么是错的离谱, 他心里有点虚，还没开口就听到了旁边的钱智发出了一声冷笑。二十七八岁左右的医生脸更红了。他支支吾吾的说出了几点理由，但是却根本无法成立，因为如果是肾病的话，那么病人肯定会出现肾病的一些表征，比如腿脚肿胀，排尿异常等，但是这些问题之前苏茂言都是问过的, 病人没有这种情况，那么大概率不会是肾脏的毛病。确实也是这样, 这位医生之所以会剑走偏锋的判断是肾病，不过是因为他觉得不会是腰椎间盘突出这么简单的病而已。领导心里一直在叹息，他们医院的骨伤科医生, 不管是中医还是西医，至少有百分之三十竟然连边都没有摸上，这说明了什么？说明了要么是自作聪明过头了，要么是太过依赖影像学检查，根本没有去动脑子做自己的判断，所以连腰椎间盘突出这种毛病都没有办法进行判断。就像是之前他听到一个朋友开玩笑说的，现在在医院看病，也不知道是在找医生看病，还是在找电脑看病。他当时听了只觉得一笑而过，现在看来这个还真的是需要注意的问题。只会开检查单而没有自己的判断，这对于一位医生的发展是非常致命的。领导又问了几个判断出腰椎间盘病的医生，他们的理由倒是和正确答案沾边了，特别是判断出突出部位是腰4-5的那些。他在心里着重给这几个名字打上了勾，看来是可以培养的。至于那位说出了椎管内肿瘤的主任医生，也是有实力有经验有判断力的代表，算是他们医院的中坚力量了，之后的评选专家，肯定也是有一席之地的。领导通过这一次苏茂言和钱智的比赛，大约也就明白了他们医院目前最大的问题之一，也对平常接触不多的医生们进行了一次考察。他又把视线落到了苏茂言和钱智的身上。苏茂言的神色非常淡定，像是还在思考。而钱智则是一副已经胜券在握的样子。领导也没有直接说出答案，而是让人把病人的病例拿过来。这位病人是在一个月之前在我们医院就诊的，当时医生的初步判断是腰椎间盘突出，于是让病人去做了ct检查，ct检查的结果也显示是腰4-5的位置出现了椎间盘突出，之后医生按照腰椎间盘突出的治疗方法对病人进行了诊治。说到这里，判断腰椎间盘突出的医生们松了口气，这ct检查都说是椎间盘突出了，那应该没毛病了吧？那些连位置都判断对的医生就更开心了。只是钱智听到这里却皱起了眉头，下意识的反驳道：病人并没有外伤史，而且表现出来的下肢痛感主要是灼烧痛，并且大部分集中在夜晚，并不是腰椎间突出症状的下肢放射痛，触诊上的手感虽然有些像是腰椎间盘突出，但是从病史和体格检查两方面来判断，我认为考虑的应该是椎管内肿瘤才对。说到这里，他还道：只给予病人ct检查本来就是医生的错误判断，因为有经验的医生这个时候都应该考虑给予病人mri的检查，ct扫描到的只是颈椎盘的一个平面的影响，很容易漏掉里面的肿瘤。他看向刚刚回答腰椎间盘突出的医生们：你们的惯性思维非常严重，明明我在问诊的时候着重问了疼痛发生的时间、部位和感觉，在体格检查的时候，病人做出的各种测试也显示出腰椎间盘突出的概率不大，但是你们却丝毫没有考虑到椎管内肿瘤，由此可见平时的学习有多不认真！问完之后，当然就是触诊了。苏茂言的触诊做的非常仔细，不仅进行了体格检查，也让病人做了一些动作测试了病人的膝跟腱反应、直抬腿反应、肌肉力量等。所以等他做完触诊之后已经过了五分钟了。这个时间算是比较长的，但是考虑到他这次是在比赛，所以大家也能理解。不仔细做好触诊，一会儿输了怎么办？当然得多花一点时间在触诊上面了。当然，苏茂言最后也没有忘记把脉。因为触感被放大的原因，脉象也能帮助他进一步的判断病人的情况。结束之后刚好十分钟左右，然后苏茂言离场，换钱智进来。王群拍了拍苏茂言的肩膀，却没有问他怎么，而是让他自己思考。在伤科方面，触诊其实是非常有判断价值的，因为不管是做x光的检查，还是ct或者核磁共振都需要一定的时间，没有触诊来的直接和快速。而且做哪一种检查最好，也要根据医生对病人的判断。这个判断，就是触诊得出的结果。一名骨伤科的医生要是触诊做的不好，那在中医看来，就是技术不行。虽然有各种检查方式，但是太过依赖影像学的检查，也会让医生的思维受到限制，毕竟在骨伤科方面，只考虑影像学结果而误诊的例子并不少见。苏茂言这一思考就思考到了钱智的问诊结束。钱智花的时间稍微比苏茂言的少了几分钟，主要还是体现在问这个字上面，倒不是说他没有把问题给问清楚，而是问的不够全面深入，所以时间自然比苏茂言花的少。领导也给了他十分钟的时间思考，反正等他思考好了，两个人就能给出自己的答案了。当然，答案还是写在纸上的，大家都确认无误之后，就等着领导公布正确答案了。王群借着地理位置的便利看了一眼两人的答案，苏茂言写的是怀疑椎管内肿瘤并腰椎间盘突出。而钱智写的是怀疑椎管内肿瘤。领导在看到了两人的答案之后暗道了一声牛逼。道完牛逼之后他又叹了口气，并没有直接公布答案，而是请了他们医院的骨伤科的医生上前问诊判断。十分钟过后，几乎百分之七十的人给出的答案是腰椎间盘突出，其中答腰4-5的有一部分，答腰5骶1的有一部分，还有百分之三十给出的答案就各种各样了，什么坐骨神经痛，什么肾上有毛病，只有一个人提到了椎管内肿瘤，这个人还是他们一位四十多岁的主任医生。领导叹气又叹气，忍不住看了一眼旁边的苏茂言和钱智。这两个人，一个二十五岁，一个三十岁，判断能力却是和他们四十多岁的主任医生不相上下。真的是长江后浪推前浪。他又可惜的为钱智叹了一句。毕竟从今天起，这一位年轻的、天才的、不可一世的医生，也只能被波涛汹涌、势不可挡的的后浪拍成了水花。因为这么多医生里面，包括了那位他们医院里面只比王群逊色一点的主任医生，他们的答案都错了。唯一一个正确的，是这里面最年轻的苏茂言。只有他的答案，和他们的检查结果一模一样。第82章 将心比心市医院的门诊大楼大部分时间都是非常嘈杂的，但是在夕阳西下, 只剩下一室余晖的时候, 就会慢慢的安静下来。可这会儿虽然太阳已经准备下山，门诊大楼的d区三楼仍然是充满了人声。二十多位医生在三三两两的凑在一起, 讨论着之前那位病人究竟是什么病。大部分人都认为是腰椎间盘突出，只有小部分人有不同的意见, 所以在领导还没有公布正确答案之前，大家都觉得自己的判断是正确的。领导也不着急说话, 反而是问一个说是肾脏有毛病的医生道：你为什么会考虑病人是肾上的毛病呢？这位医生脸一红, 顿时觉得自己的答案要么是对了，要么是错的离谱, 他心里有点虚，还没开口就听到了旁边的钱智发出了一声冷笑。二十七八岁左右的医生脸更红了。他支支吾吾的说出了几点理由，但是却根本无法成立，因为如果是肾病的话，那么病人肯定会出现肾病的一些表征，比如腿脚肿胀，排尿异常等，但是这些问题之前苏茂言都是问过的, 病人没有这种情况，那么大概率不会是肾脏的毛病。确实也是这样, 这位医生之所以会剑走偏锋的判断是肾病，不过是因为他觉得不会是腰椎间盘突出这么简单的病而已。领导心里一直在叹息，他们医院的骨伤科医生, 不管是中医还是西医，至少有百分之三十竟然连边都没有摸上，这说明了什么？说明了要么是自作聪明过头了，要么是太过依赖影像学检查，根本没有去动脑子做自己的判断，所以连腰椎间盘突出这种毛病都没有办法进行判断。就像是之前他听到一个朋友开玩笑说的，现在在医院看病，也不知道是在找医生看病，还是在找电脑看病。他当时听了只觉得一笑而过，现在看来这个还真的是需要注意的问题。只会开检查单而没有自己的判断，这对于一位医生的发展是非常致命的。领导又问了几个判断出腰椎间盘病的医生，他们的理由倒是和正确答案沾边了，特别是判断出突出部位是腰4-5的那些。他在心里着重给这几个名字打上了勾，看来是可以培养的。至于那位说出了椎管内肿瘤的主任医生，也是有实力有经验有判断力的代表，算是他们医院的中坚力量了，之后的评选专家，肯定也是有一席之地的。领导通过这一次苏茂言和钱智的比赛，大约也就明白了他们医院目前最大的问题之一，也对平常接触不多的医生们进行了一次考察。他又把视线落到了苏茂言和钱智的身上。苏茂言的神色非常淡定，像是还在思考。而钱智则是一副已经胜券在握的样子。领导也没有直接说出答案，而是让人把病人的病例拿过来。这位病人是在一个月之前在我们医院就诊的，当时医生的初步判断是腰椎间盘突出，于是让病人去做了ct检查，ct检查的结果也显示是腰4-5的位置出现了椎间盘突出，之后医生按照腰椎间盘突出的治疗方法对病人进行了诊治。说到这里，判断腰椎间盘突出的医生们松了口气，这ct检查都说是椎间盘突出了，那应该没毛病了吧？那些连位置都判断对的医生就更开心了。只是钱智听到这里却皱起了眉头，下意识的反驳道：病人并没有外伤史，而且表现出来的下肢痛感主要是灼烧痛，并且大部分集中在夜晚，并不是腰椎间突出症状的下肢放射痛，触诊上的手感虽然有些像是腰椎间盘突出，但是从病史和体格检查两方面来判断，我认为考虑的应该是椎管内肿瘤才对。说到这里，他还道：只给予病人ct检查本来就是医生的错误判断，因为有经验的医生这个时候都应该考虑给予病人mri的检查，ct扫描到的只是颈椎盘的一个平面的影响，很容易漏掉里面的肿瘤。他看向刚刚回答腰椎间盘突出的医生们：你们的惯性思维非常严重，明明我在问诊的时候着重问了疼痛发生的时间、部位和感觉，在体格检查的时候，病人做出的各种测试也显示出腰椎间盘突出的概率不大，但是你们却丝毫没有考虑到椎管内肿瘤，由此可见平时的学习有多不认真！问完之后，当然就是触诊了。苏茂言的触诊做的非常仔细，不仅进行了体格检查，也让病人做了一些动作测试了病人的膝跟腱反应、直抬腿反应、肌肉力量等。所以等他做完触诊之后已经过了五分钟了。这个时间算是比较长的，但是考虑到他这次是在比赛，所以大家也能理解。不仔细做好触诊，一会儿输了怎么办？当然得多花一点时间在触诊上面了。当然，苏茂言最后也没有忘记把脉。因为触感被放大的原因，脉象也能帮助他进一步的判断病人的情况。结束之后刚好十分钟左右，然后苏茂言离场，换钱智进来。王群拍了拍苏茂言的肩膀，却没有问他怎么，而是让他自己思考。在伤科方面，触诊其实是非常有判断价值的，因为不管是做x光的检查，还是ct或者核磁共振都需要一定的时间，没有触诊来的直接和快速。而且做哪一种检查最好，也要根据医生对病人的判断。这个判断，就是触诊得出的结果。一名骨伤科的医生要是触诊做的不好，那在中医看来，就是技术不行。虽然有各种检查方式，但是太过依赖影像学的检查，也会让医生的思维受到限制，毕竟在骨伤科方面，只考虑影像学结果而误诊的例子并不少见。苏茂言这一思考就思考到了钱智的问诊结束。钱智花的时间稍微比苏茂言的少了几分钟，主要还是体现在问这个字上面，倒不是说他没有把问题给问清楚，而是问的不够全面深入，所以时间自然比苏茂言花的少。领导也给了他十分钟的时间思考，反正等他思考好了，两个人就能给出自己的答案了。当然，答案还是写在纸上的，大家都确认无误之后，就等着领导公布正确答案了。王群借着地理位置的便利看了一眼两人的答案，苏茂言写的是怀疑椎管内肿瘤并腰椎间盘突出。而钱智写的是怀疑椎管内肿瘤。领导在看到了两人的答案之后暗道了一声牛逼。道完牛逼之后他又叹了口气，并没有直接公布答案，而是请了他们医院的骨伤科的医生上前问诊判断。十分钟过后，几乎百分之七十的人给出的答案是腰椎间盘突出，其中答腰4-5的有一部分，答腰5骶1的有一部分，还有百分之三十给出的答案就各种各样了，什么坐骨神经痛，什么肾上有毛病，只有一个人提到了椎管内肿瘤，这个人还是他们一位四十多岁的主任医生。领导叹气又叹气，忍不住看了一眼旁边的苏茂言和钱智。这两个人，一个二十五岁，一个三十岁，判断能力却是和他们四十多岁的主任医生不相上下。真的是长江后浪推前浪。他又可惜的为钱智叹了一句。毕竟从今天起，这一位年轻的、天才的、不可一世的医生，也只能被波涛汹涌、势不可挡的的后浪拍成了水花。因为这么多医生里面，包括了那位他们医院里面只比王群逊色一点的主任医生，他们的答案都错了。唯一一个正确的，是这里面最年轻的苏茂言。只有他的答案，和他们的检查结果一模一样。第82章 将心比心市医院的门诊大楼大部分时间都是非常嘈杂的，但是在夕阳西下, 只剩下一室余晖的时候, 就会慢慢的安静下来。可这会儿虽然太阳已经准备下山，门诊大楼的d区三楼仍然是充满了人声。二十多位医生在三三两两的凑在一起, 讨论着之前那位病人究竟是什么病。大部分人都认为是腰椎间盘突出，只有小部分人有不同的意见, 所以在领导还没有公布正确答案之前，大家都觉得自己的判断是正确的。领导也不着急说话, 反而是问一个说是肾脏有毛病的医生道：你为什么会考虑病人是肾上的毛病呢？这位医生脸一红, 顿时觉得自己的答案要么是对了，要么是错的离谱, 他心里有点虚，还没开口就听到了旁边的钱智发出了一声冷笑。二十七八岁左右的医生脸更红了。他支支吾吾的说出了几点理由，但是却根本无法成立，因为如果是肾病的话，那么病人肯定会出现肾病的一些表征，比如腿脚肿胀，排尿异常等，但是这些问题之前苏茂言都是问过的, 病人没有这种情况，那么大概率不会是肾脏的毛病。确实也是这样, 这位医生之所以会剑走偏锋的判断是肾病，不过是因为他觉得不会是腰椎间盘突出这么简单的病而已。领导心里一直在叹息，他们医院的骨伤科医生, 不管是中医还是西医，至少有百分之三十竟然连边都没有摸上，这说明了什么？说明了要么是自作聪明过头了，要么是太过依赖影像学检查，根本没有去动脑子做自己的判断，所以连腰椎间盘突出这种毛病都没有办法进行判断。就像是之前他听到一个朋友开玩笑说的，现在在医院看病，也不知道是在找医生看病，还是在找电脑看病。他当时听了只觉得一笑而过，现在看来这个还真的是需要注意的问题。只会开检查单而没有自己的判断，这对于一位医生的发展是非常致命的。领导又问了几个判断出腰椎间盘病的医生，他们的理由倒是和正确答案沾边了，特别是判断出突出部位是腰4-5的那些。他在心里着重给这几个名字打上了勾，看来是可以培养的。至于那位说出了椎管内肿瘤的主任医生，也是有实力有经验有判断力的代表，算是他们医院的中坚力量了，之后的评选专家，肯定也是有一席之地的。领导通过这一次苏茂言和钱智的比赛，大约也就明白了他们医院目前最大的问题之一，也对平常接触不多的医生们进行了一次考察。他又把视线落到了苏茂言和钱智的身上。苏茂言的神色非常淡定，像是还在思考。而钱智则是一副已经胜券在握的样子。领导也没有直接说出答案，而是让人把病人的病例拿过来。这位病人是在一个月之前在我们医院就诊的，当时医生的初步判断是腰椎间盘突出，于是让病人去做了ct检查，ct检查的结果也显示是腰4-5的位置出现了椎间盘突出，之后医生按照腰椎间盘突出的治疗方法对病人进行了诊治。说到这里，判断腰椎间盘突出的医生们松了口气，这ct检查都说是椎间盘突出了，那应该没毛病了吧？那些连位置都判断对的医生就更开心了。只是钱智听到这里却皱起了眉头，下意识的反驳道：病人并没有外伤史，而且表现出来的下肢痛感主要是灼烧痛，并且大部分集中在夜晚，并不是腰椎间突出症状的下肢放射痛，触诊上的手感虽然有些像是腰椎间盘突出，但是从病史和体格检查两方面来判断，我认为考虑的应该是椎管内肿瘤才对。说到这里，他还道：只给予病人ct检查本来就是医生的错误判断，因为有经验的医生这个时候都应该考虑给予病人mri的检查，ct扫描到的只是颈椎盘的一个平面的影响，很容易漏掉里面的肿瘤。他看向刚刚回答腰椎间盘突出的医生们：你们的惯性思维非常严重，明明我在问诊的时候着重问了疼痛发生的时间、部位和感觉，在体格检查的时候，病人做出的各种测试也显示出腰椎间盘突出的概率不大，但是你们却丝毫没有考虑到椎管内肿瘤，由此可见平时的学习有多不认真！问完之后，当然就是触诊了。苏茂言的触诊做的非常仔细，不仅进行了体格检查，也让病人做了一些动作测试了病人的膝跟腱反应、直抬腿反应、肌肉力量等。所以等他做完触诊之后已经过了五分钟了。这个时间算是比较长的，但是考虑到他这次是在比赛，所以大家也能理解。不仔细做好触诊，一会儿输了怎么办？当然得多花一点时间在触诊上面了。当然，苏茂言最后也没有忘记把脉。因为触感被放大的原因，脉象也能帮助他进一步的判断病人的情况。结束之后刚好十分钟左右，然后苏茂言离场，换钱智进来。王群拍了拍苏茂言的肩膀，却没有问他怎么，而是让他自己思考。在伤科方面，触诊其实是非常有判断价值的，因为不管是做x光的检查，还是ct或者核磁共振都需要一定的时间，没有触诊来的直接和快速。而且做哪一种检查最好，也要根据医生对病人的判断。这个判断，就是触诊得出的结果。一名骨伤科的医生要是触诊做的不好，那在中医看来，就是技术不行。虽然有各种检查方式，但是太过依赖影像学的检查，也会让医生的思维受到限制，毕竟在骨伤科方面，只考虑影像学结果而误诊的例子并不少见。苏茂言这一思考就思考到了钱智的问诊结束。钱智花的时间稍微比苏茂言的少了几分钟，主要还是体现在问这个字上面，倒不是说他没有把问题给问清楚，而是问的不够全面深入，所以时间自然比苏茂言花的少。领导也给了他十分钟的时间思考，反正等他思考好了，两个人就能给出自己的答案了。当然，答案还是写在纸上的，大家都确认无误之后，就等着领导公布正确答案了。王群借着地理位置的便利看了一眼两人的答案，苏茂言写的是怀疑椎管内肿瘤并腰椎间盘突出。而钱智写的是怀疑椎管内肿瘤。领导在看到了两人的答案之后暗道了一声牛逼。道完牛逼之后他又叹了口气，并没有直接公布答案，而是请了他们医院的骨伤科的医生上前问诊判断。十分钟过后，几乎百分之七十的人给出的答案是腰椎间盘突出，其中答腰4-5的有一部分，答腰5骶1的有一部分，还有百分之三十给出的答案就各种各样了，什么坐骨神经痛，什么肾上有毛病，只有一个人提到了椎管内肿瘤，这个人还是他们一位四十多岁的主任医生。领导叹气又叹气，忍不住看了一眼旁边的苏茂言和钱智。这两个人，一个二十五岁，一个三十岁，判断能力却是和他们四十多岁的主任医生不相上下。真的是长江后浪推前浪。他又可惜的为钱智叹了一句。毕竟从今天起，这一位年轻的、天才的、不可一世的医生，也只能被波涛汹涌、势不可挡的的后浪拍成了水花。因为这么多医生里面，包括了那位他们医院里面只比王群逊色一点的主任医生，他们的答案都错了。唯一一个正确的，是这里面最年轻的苏茂言。只有他的答案，和他们的检查结果一模一样。第82章 将心比心市医院的门诊大楼大部分时间都是非常嘈杂的，但是在夕阳西下, 只剩下一室余晖的时候, 就会慢慢的安静下来。可这会儿虽然太阳已经准备下山，门诊大楼的d区三楼仍然是充满了人声。二十多位医生在三三两两的凑在一起, 讨论着之前那位病人究竟是什么病。大部分人都认为是腰椎间盘突出，只有小部分人有不同的意见, 所以在领导还没有公布正确答案之前，大家都觉得自己的判断是正确的。领导也不着急说话, 反而是问一个说是肾脏有毛病的医生道：你为什么会考虑病人是肾上的毛病呢？这位医生脸一红, 顿时觉得自己的答案要么是对了，要么是错的离谱, 他心里有点虚，还没开口就听到了旁边的钱智发出了一声冷笑。二十七八岁左右的医生脸更红了。他支支吾吾的说出了几点理由，但是却根本无法成立，因为如果是肾病的话，那么病人肯定会出现肾病的一些表征，比如腿脚肿胀，排尿异常等，但是这些问题之前苏茂言都是问过的, 病人没有这种情况，那么大概率不会是肾脏的毛病。确实也是这样, 这位医生之所以会剑走偏锋的判断是肾病，不过是因为他觉得不会是腰椎间盘突出这么简单的病而已。领导心里一直在叹息，他们医院的骨伤科医生, 不管是中医还是西医，至少有百分之三十竟然连边都没有摸上，这说明了什么？说明了要么是自作聪明过头了，要么是太过依赖影像学检查，根本没有去动脑子做自己的判断，所以连腰椎间盘突出这种毛病都没有办法进行判断。就像是之前他听到一个朋友开玩笑说的，现在在医院看病，也不知道是在找医生看病，还是在找电脑看病。他当时听了只觉得一笑而过，现在看来这个还真的是需要注意的问题。只会开检查单而没有自己的判断，这对于一位医生的发展是非常致命的。领导又问了几个判断出腰椎间盘病的医生，他们的理由倒是和正确答案沾边了，特别是判断出突出部位是腰4-5的那些。他在心里着重给这几个名字打上了勾，看来是可以培养的。至于那位说出了椎管内肿瘤的主任医生，也是有实力有经验有判断力的代表，算是他们医院的中坚力量了，之后的评选专家，肯定也是有一席之地的。领导通过这一次苏茂言和钱智的比赛，大约也就明白了他们医院目前最大的问题之一，也对平常接触不多的医生们进行了一次考察。他又把视线落到了苏茂言和钱智的身上。苏茂言的神色非常淡定，像是还在思考。而钱智则是一副已经胜券在握的样子。领导也没有直接说出答案，而是让人把病人的病例拿过来。这位病人是在一个月之前在我们医院就诊的，当时医生的初步判断是腰椎间盘突出，于是让病人去做了ct检查，ct检查的结果也显示是腰4-5的位置出现了椎间盘突出，之后医生按照腰椎间盘突出的治疗方法对病人进行了诊治。说到这里，判断腰椎间盘突出的医生们松了口气，这ct检查都说是椎间盘突出了，那应该没毛病了吧？那些连位置都判断对的医生就更开心了。只是钱智听到这里却皱起了眉头，下意识的反驳道：病人并没有外伤史，而且表现出来的下肢痛感主要是灼烧痛，并且大部分集中在夜晚，并不是腰椎间突出症状的下肢放射痛，触诊上的手感虽然有些像是腰椎间盘突出，但是从病史和体格检查两方面来判断，我认为考虑的应该是椎管内肿瘤才对。说到这里，他还道：只给予病人ct检查本来就是医生的错误判断，因为有经验的医生这个时候都应该考虑给予病人mri的检查，ct扫描到的只是颈椎盘的一个平面的影响，很容易漏掉里面的肿瘤。他看向刚刚回答腰椎间盘突出的医生们：你们的惯性思维非常严重，明明我在问诊的时候着重问了疼痛发生的时间、部位和感觉，在体格检查的时候，病人做出的各种测试也显示出腰椎间盘突出的概率不大，但是你们却丝毫没有考虑到椎管内肿瘤，由此可见平时的学习有多不认真！问完之后，当然就是触诊了。苏茂言的触诊做的非常仔细，不仅进行了体格检查，也让病人做了一些动作测试了病人的膝跟腱反应、直抬腿反应、肌肉力量等。所以等他做完触诊之后已经过了五分钟了。这个时间算是比较长的，但是考虑到他这次是在比赛，所以大家也能理解。不仔细做好触诊，一会儿输了怎么办？当然得多花一点时间在触诊上面了。当然，苏茂言最后也没有忘记把脉。因为触感被放大的原因，脉象也能帮助他进一步的判断病人的情况。结束之后刚好十分钟左右，然后苏茂言离场，换钱智进来。王群拍了拍苏茂言的肩膀，却没有问他怎么，而是让他自己思考。在伤科方面，触诊其实是非常有判断价值的，因为不管是做x光的检查，还是ct或者核磁共振都需要一定的时间，没有触诊来的直接和快速。而且做哪一种检查最好，也要根据医生对病人的判断。这个判断，就是触诊得出的结果。一名骨伤科的医生要是触诊做的不好，那在中医看来，就是技术不行。虽然有各种检查方式，但是太过依赖影像学的检查，也会让医生的思维受到限制，毕竟在骨伤科方面，只考虑影像学结果而误诊的例子并不少见。苏茂言这一思考就思考到了钱智的问诊结束。钱智花的时间稍微比苏茂言的少了几分钟，主要还是体现在问这个字上面，倒不是说他没有把问题给问清楚，而是问的不够全面深入，所以时间自然比苏茂言花的少。领导也给了他十分钟的时间思考，反正等他思考好了，两个人就能给出自己的答案了。当然，答案还是写在纸上的，大家都确认无误之后，就等着领导公布正确答案了。王群借着地理位置的便利看了一眼两人的答案，苏茂言写的是怀疑椎管内肿瘤并腰椎间盘突出。而钱智写的是怀疑椎管内肿瘤。领导在看到了两人的答案之后暗道了一声牛逼。道完牛逼之后他又叹了口气，并没有直接公布答案，而是请了他们医院的骨伤科的医生上前问诊判断。十分钟过后，几乎百分之七十的人给出的答案是腰椎间盘突出，其中答腰4-5的有一部分，答腰5骶1的有一部分，还有百分之三十给出的答案就各种各样了，什么坐骨神经痛，什么肾上有毛病，只有一个人提到了椎管内肿瘤，这个人还是他们一位四十多岁的主任医生。领导叹气又叹气，忍不住看了一眼旁边的苏茂言和钱智。这两个人，一个二十五岁，一个三十岁，判断能力却是和他们四十多岁的主任医生不相上下。真的是长江后浪推前浪。他又可惜的为钱智叹了一句。毕竟从今天起，这一位年轻的、天才的、不可一世的医生，也只能被波涛汹涌、势不可挡的的后浪拍成了水花。因为这么多医生里面，包括了那位他们医院里面只比王群逊色一点的主任医生，他们的答案都错了。唯一一个正确的，是这里面最年轻的苏茂言。只有他的答案，和他们的检查结果一模一样。第82章 将心比心市医院的门诊大楼大部分时间都是非常嘈杂的，但是在夕阳西下, 只剩下一室余晖的时候, 就会慢慢的安静下来。可这会儿虽然太阳已经准备下山，门诊大楼的d区三楼仍然是充满了人声。二十多位医生在三三两两的凑在一起, 讨论着之前那位病人究竟是什么病。大部分人都认为是腰椎间盘突出，只有小部分人有不同的意见, 所以在领导还没有公布正确答案之前，大家都觉得自己的判断是正确的。领导也不着急说话, 反而是问一个说是肾脏有毛病的医生道：你为什么会考虑病人是肾上的毛病呢？这位医生脸一红, 顿时觉得自己的答案要么是对了，要么是错的离谱, 他心里有点虚，还没开口就听到了旁边的钱智发出了一声冷笑。二十七八岁左右的医生脸更红了。他支支吾吾的说出了几点理由，但是却根本无法成立，因为如果是肾病的话，那么病人肯定会出现肾病的一些表征，比如腿脚肿胀，排尿异常等，但是这些问题之前苏茂言都是问过的, 病人没有这种情况，那么大概率不会是肾脏的毛病。确实也是这样, 这位医生之所以会剑走偏锋的判断是肾病，不过是因为他觉得不会是腰椎间盘突出这么简单的病而已。领导心里一直在叹息，他们医院的骨伤科医生, 不管是中医还是西医，至少有百分之三十竟然连边都没有摸上，这说明了什么？说明了要么是自作聪明过头了，要么是太过依赖影像学检查，根本没有去动脑子做自己的判断，所以连腰椎间盘突出这种毛病都没有办法进行判断。就像是之前他听到一个朋友开玩笑说的，现在在医院看病，也不知道是在找医生看病，还是在找电脑看病。他当时听了只觉得一笑而过，现在看来这个还真的是需要注意的问题。只会开检查单而没有自己的判断，这对于一位医生的发展是非常致命的。领导又问了几个判断出腰椎间盘病的医生，他们的理由倒是和正确答案沾边了，特别是判断出突出部位是腰4-5的那些。他在心里着重给这几个名字打上了勾，看来是可以培养的。至于那位说出了椎管内肿瘤的主任医生，也是有实力有经验有判断力的代表，算是他们医院的中坚力量了，之后的评选专家，肯定也是有一席之地的。领导通过这一次苏茂言和钱智的比赛，大约也就明白了他们医院目前最大的问题之一，也对平常接触不多的医生们进行了一次考察。他又把视线落到了苏茂言和钱智的身上。苏茂言的神色非常淡定，像是还在思考。而钱智则是一副已经胜券在握的样子。领导也没有直接说出答案，而是让人把病人的病例拿过来。这位病人是在一个月之前在我们医院就诊的，当时医生的初步判断是腰椎间盘突出，于是让病人去做了ct检查，ct检查的结果也显示是腰4-5的位置出现了椎间盘突出，之后医生按照腰椎间盘突出的治疗方法对病人进行了诊治。说到这里，判断腰椎间盘突出的医生们松了口气，这ct检查都说是椎间盘突出了，那应该没毛病了吧？那些连位置都判断对的医生就更开心了。只是钱智听到这里却皱起了眉头，下意识的反驳道：病人并没有外伤史，而且表现出来的下肢痛感主要是灼烧痛，并且大部分集中在夜晚，并不是腰椎间突出症状的下肢放射痛，触诊上的手感虽然有些像是腰椎间盘突出，但是从病史和体格检查两方面来判断，我认为考虑的应该是椎管内肿瘤才对。说到这里，他还道：只给予病人ct检查本来就是医生的错误判断，因为有经验的医生这个时候都应该考虑给予病人mri的检查，ct扫描到的只是颈椎盘的一个平面的影响，很容易漏掉里面的肿瘤。他看向刚刚回答腰椎间盘突出的医生们：你们的惯性思维非常严重，明明我在问诊的时候着重问了疼痛发生的时间、部位和感觉，在体格检查的时候，病人做出的各种测试也显示出腰椎间盘突出的概率不大，但是你们却丝毫没有考虑到椎管内肿瘤，由此可见平时的学习有多不认真！问完之后，当然就是触诊了。苏茂言的触诊做的非常仔细，不仅进行了体格检查，也让病人做了一些动作测试了病人的膝跟腱反应、直抬腿反应、肌肉力量等。所以等他做完触诊之后已经过了五分钟了。这个时间算是比较长的，但是考虑到他这次是在比赛，所以大家也能理解。不仔细做好触诊，一会儿输了怎么办？当然得多花一点时间在触诊上面了。当然，苏茂言最后也没有忘记把脉。因为触感被放大的原因，脉象也能帮助他进一步的判断病人的情况。结束之后刚好十分钟左右，然后苏茂言离场，换钱智进来。王群拍了拍苏茂言的肩膀，却没有问他怎么，而是让他自己思考。在伤科方面，触诊其实是非常有判断价值的，因为不管是做x光的检查，还是ct或者核磁共振都需要一定的时间，没有触诊来的直接和快速。而且做哪一种检查最好，也要根据医生对病人的判断。这个判断，就是触诊得出的结果。一名骨伤科的医生要是触诊做的不好，那在中医看来，就是技术不行。虽然有各种检查方式，但是太过依赖影像学的检查，也会让医生的思维受到限制，毕竟在骨伤科方面，只考虑影像学结果而误诊的例子并不少见。苏茂言这一思考就思考到了钱智的问诊结束。钱智花的时间稍微比苏茂言的少了几分钟，主要还是体现在问这个字上面，倒不是说他没有把问题给问清楚，而是问的不够全面深入，所以时间自然比苏茂言花的少。领导也给了他十分钟的时间思考，反正等他思考好了，两个人就能给出自己的答案了。当然，答案还是写在纸上的，大家都确认无误之后，就等着领导公布正确答案了。王群借着地理位置的便利看了一眼两人的答案，苏茂言写的是怀疑椎管内肿瘤并腰椎间盘突出。而钱智写的是怀疑椎管内肿瘤。领导在看到了两人的答案之后暗道了一声牛逼。道完牛逼之后他又叹了口气，并没有直接公布答案，而是请了他们医院的骨伤科的医生上前问诊判断。十分钟过后，几乎百分之七十的人给出的答案是腰椎间盘突出，其中答腰4-5的有一部分，答腰5骶1的有一部分，还有百分之三十给出的答案就各种各样了，什么坐骨神经痛，什么肾上有毛病，只有一个人提到了椎管内肿瘤，这个人还是他们一位四十多岁的主任医生。领导叹气又叹气，忍不住看了一眼旁边的苏茂言和钱智。这两个人，一个二十五岁，一个三十岁，判断能力却是和他们四十多岁的主任医生不相上下。真的是长江后浪推前浪。他又可惜的为钱智叹了一句。毕竟从今天起，这一位年轻的、天才的、不可一世的医生，也只能被波涛汹涌、势不可挡的的后浪拍成了水花。因为这么多医生里面，包括了那位他们医院里面只比王群逊色一点的主任医生，他们的答案都错了。唯一一个正确的，是这里面最年轻的苏茂言。只有他的答案，和他们的检查结果一模一样。第82章 将心比心市医院的门诊大楼大部分时间都是非常嘈杂的，但是在夕阳西下, 只剩下一室余晖的时候, 就会慢慢的安静下来。可这会儿虽然太阳已经准备下山，门诊大楼的d区三楼仍然是充满了人声。二十多位医生在三三两两的凑在一起, 讨论着之前那位病人究竟是什么病。大部分人都认为是腰椎间盘突出，只有小部分人有不同的意见, 所以在领导还没有公布正确答案之前，大家都觉得自己的判断是正确的。领导也不着急说话, 反而是问一个说是肾脏有毛病的医生道：你为什么会考虑病人是肾上的毛病呢？这位医生脸一红, 顿时觉得自己的答案要么是对了，要么是错的离谱, 他心里有点虚，还没开口就听到了旁边的钱智发出了一声冷笑。二十七八岁左右的医生脸更红了。他支支吾吾的说出了几点理由，但是却根本无法成立，因为如果是肾病的话，那么病人肯定会出现肾病的一些表征，比如腿脚肿胀，排尿异常等，但是这些问题之前苏茂言都是问过的, 病人没有这种情况，那么大概率不会是肾脏的毛病。确实也是这样, 这位医生之所以会剑走偏锋的判断是肾病，不过是因为他觉得不会是腰椎间盘突出这么简单的病而已。领导心里一直在叹息，他们医院的骨伤科医生, 不管是中医还是西医，至少有百分之三十竟然连边都没有摸上，这说明了什么？说明了要么是自作聪明过头了，要么是太过依赖影像学检查，根本没有去动脑子做自己的判断，所以连腰椎间盘突出这种毛病都没有办法进行判断。就像是之前他听到一个朋友开玩笑说的，现在在医院看病，也不知道是在找医生看病，还是在找电脑看病。他当时听了只觉得一笑而过，现在看来这个还真的是需要注意的问题。只会开检查单而没有自己的判断，这对于一位医生的发展是非常致命的。领导又问了几个判断出腰椎间盘病的医生，他们的理由倒是和正确答案沾边了，特别是判断出突出部位是腰4-5的那些。他在心里着重给这几个名字打上了勾，看来是可以培养的。至于那位说出了椎管内肿瘤的主任医生，也是有实力有经验有判断力的代表，算是他们医院的中坚力量了，之后的评选专家，肯定也是有一席之地的。领导通过这一次苏茂言和钱智的比赛，大约也就明白了他们医院目前最大的问题之一，也对平常接触不多的医生们进行了一次考察。他又把视线落到了苏茂言和钱智的身上。苏茂言的神色非常淡定，像是还在思考。而钱智则是一副已经胜券在握的样子。领导也没有直接说出答案，而是让人把病人的病例拿过来。这位病人是在一个月之前在我们医院就诊的，当时医生的初步判断是腰椎间盘突出，于是让病人去做了ct检查，ct检查的结果也显示是腰4-5的位置出现了椎间盘突出，之后医生按照腰椎间盘突出的治疗方法对病人进行了诊治。说到这里，判断腰椎间盘突出的医生们松了口气，这ct检查都说是椎间盘突出了，那应该没毛病了吧？那些连位置都判断对的医生就更开心了。只是钱智听到这里却皱起了眉头，下意识的反驳道：病人并没有外伤史，而且表现出来的下肢痛感主要是灼烧痛，并且大部分集中在夜晚，并不是腰椎间突出症状的下肢放射痛，触诊上的手感虽然有些像是腰椎间盘突出，但是从病史和体格检查两方面来判断，我认为考虑的应该是椎管内肿瘤才对。说到这里，他还道：只给予病人ct检查本来就是医生的错误判断，因为有经验的医生这个时候都应该考虑给予病人mri的检查，ct扫描到的只是颈椎盘的一个平面的影响，很容易漏掉里面的肿瘤。他看向刚刚回答腰椎间盘突出的医生们：你们的惯性思维非常严重，明明我在问诊的时候着重问了疼痛发生的时间、部位和感觉，在体格检查的时候，病人做出的各种测试也显示出腰椎间盘突出的概率不大，但是你们却丝毫没有考虑到椎管内肿瘤，由此可见平时的学习有多不认真！问完之后，当然就是触诊了。苏茂言的触诊做的非常仔细，不仅进行了体格检查，也让病人做了一些动作测试了病人的膝跟腱反应、直抬腿反应、肌肉力量等。所以等他做完触诊之后已经过了五分钟了。这个时间算是比较长的，但是考虑到他这次是在比赛，所以大家也能理解。不仔细做好触诊，一会儿输了怎么办？当然得多花一点时间在触诊上面了。当然，苏茂言最后也没有忘记把脉。因为触感被放大的原因，脉象也能帮助他进一步的判断病人的情况。结束之后刚好十分钟左右，然后苏茂言离场，换钱智进来。王群拍了拍苏茂言的肩膀，却没有问他怎么，而是让他自己思考。在伤科方面，触诊其实是非常有判断价值的，因为不管是做x光的检查，还是ct或者核磁共振都需要一定的时间，没有触诊来的直接和快速。而且做哪一种检查最好，也要根据医生对病人的判断。这个判断，就是触诊得出的结果。一名骨伤科的医生要是触诊做的不好，那在中医看来，就是技术不行。虽然有各种检查方式，但是太过依赖影像学的检查，也会让医生的思维受到限制，毕竟在骨伤科方面，只考虑影像学结果而误诊的例子并不少见。苏茂言这一思考就思考到了钱智的问诊结束。钱智花的时间稍微比苏茂言的少了几分钟，主要还是体现在问这个字上面，倒不是说他没有把问题给问清楚，而是问的不够全面深入，所以时间自然比苏茂言花的少。领导也给了他十分钟的时间思考，反正等他思考好了，两个人就能给出自己的答案了。当然，答案还是写在纸上的，大家都确认无误之后，就等着领导公布正确答案了。王群借着地理位置的便利看了一眼两人的答案，苏茂言写的是怀疑椎管内肿瘤并腰椎间盘突出。而钱智写的是怀疑椎管内肿瘤。领导在看到了两人的答案之后暗道了一声牛逼。道完牛逼之后他又叹了口气，并没有直接公布答案，而是请了他们医院的骨伤科的医生上前问诊判断。十分钟过后，几乎百分之七十的人给出的答案是腰椎间盘突出，其中答腰4-5的有一部分，答腰5骶1的有一部分，还有百分之三十给出的答案就各种各样了，什么坐骨神经痛，什么肾上有毛病，只有一个人提到了椎管内肿瘤，这个人还是他们一位四十多岁的主任医生。领导叹气又叹气，忍不住看了一眼旁边的苏茂言和钱智。这两个人，一个二十五岁，一个三十岁，判断能力却是和他们四十多岁的主任医生不相上下。真的是长江后浪推前浪。他又可惜的为钱智叹了一句。毕竟从今天起，这一位年轻的、天才的、不可一世的医生，也只能被波涛汹涌、势不可挡的的后浪拍成了水花。因为这么多医生里面，包括了那位他们医院里面只比王群逊色一点的主任医生，他们的答案都错了。唯一一个正确的，是这里面最年轻的苏茂言。只有他的答案，和他们的检查结果一模一样。第82章 将心比心市医院的门诊大楼大部分时间都是非常嘈杂的，但是在夕阳西下, 只剩下一室余晖的时候, 就会慢慢的安静下来。可这会儿虽然太阳已经准备下山，门诊大楼的d区三楼仍然是充满了人声。二十多位医生在三三两两的凑在一起, 讨论着之前那位病人究竟是什么病。大部分人都认为是腰椎间盘突出，只有小部分人有不同的意见, 所以在领导还没有公布正确答案之前，大家都觉得自己的判断是正确的。领导也不着急说话, 反而是问一个说是肾脏有毛病的医生道：你为什么会考虑病人是肾上的毛病呢？这位医生脸一红, 顿时觉得自己的答案要么是对了，要么是错的离谱, 他心里有点虚，还没开口就听到了旁边的钱智发出了一声冷笑。二十七八岁左右的医生脸更红了。他支支吾吾的说出了几点理由，但是却根本无法成立，因为如果是肾病的话，那么病人肯定会出现肾病的一些表征，比如腿脚肿胀，排尿异常等，但是这些问题之前苏茂言都是问过的, 病人没有这种情况，那么大概率不会是肾脏的毛病。确实也是这样, 这位医生之所以会剑走偏锋的判断是肾病，不过是因为他觉得不会是腰椎间盘突出这么简单的病而已。领导心里一直在叹息，他们医院的骨伤科医生, 不管是中医还是西医，至少有百分之三十竟然连边都没有摸上，这说明了什么？说明了要么是自作聪明过头了，要么是太过依赖影像学检查，根本没有去动脑子做自己的判断，所以连腰椎间盘突出这种毛病都没有办法进行判断。就像是之前他听到一个朋友开玩笑说的，现在在医院看病，也不知道是在找医生看病，还是在找电脑看病。他当时听了只觉得一笑而过，现在看来这个还真的是需要注意的问题。只会开检查单而没有自己的判断，这对于一位医生的发展是非常致命的。领导又问了几个判断出腰椎间盘病的医生，他们的理由倒是和正确答案沾边了，特别是判断出突出部位是腰4-5的那些。他在心里着重给这几个名字打上了勾，看来是可以培养的。至于那位说出了椎管内肿瘤的主任医生，也是有实力有经验有判断力的代表，算是他们医院的中坚力量了，之后的评选专家，肯定也是有一席之地的。领导通过这一次苏茂言和钱智的比赛，大约也就明白了他们医院目前最大的问题之一，也对平常接触不多的医生们进行了一次考察。他又把视线落到了苏茂言和钱智的身上。苏茂言的神色非常淡定，像是还在思考。而钱智则是一副已经胜券在握的样子。领导也没有直接说出答案，而是让人把病人的病例拿过来。这位病人是在一个月之前在我们医院就诊的，当时医生的初步判断是腰椎间盘突出，于是让病人去做了ct检查，ct检查的结果也显示是腰4-5的位置出现了椎间盘突出，之后医生按照腰椎间盘突出的治疗方法对病人进行了诊治。说到这里，判断腰椎间盘突出的医生们松了口气，这ct检查都说是椎间盘突出了，那应该没毛病了吧？那些连位置都判断对的医生就更开心了。只是钱智听到这里却皱起了眉头，下意识的反驳道：病人并没有外伤史，而且表现出来的下肢痛感主要是灼烧痛，并且大部分集中在夜晚，并不是腰椎间突出症状的下肢放射痛，触诊上的手感虽然有些像是腰椎间盘突出，但是从病史和体格检查两方面来判断，我认为考虑的应该是椎管内肿瘤才对。说到这里，他还道：只给予病人ct检查本来就是医生的错误判断，因为有经验的医生这个时候都应该考虑给予病人mri的检查，ct扫描到的只是颈椎盘的一个平面的影响，很容易漏掉里面的肿瘤。他看向刚刚回答腰椎间盘突出的医生们：你们的惯性思维非常严重，明明我在问诊的时候着重问了疼痛发生的时间、部位和感觉，在体格检查的时候，病人做出的各种测试也显示出腰椎间盘突出的概率不大，但是你们却丝毫没有考虑到椎管内肿瘤，由此可见平时的学习有多不认真！问完之后，当然就是触诊了。苏茂言的触诊做的非常仔细，不仅进行了体格检查，也让病人做了一些动作测试了病人的膝跟腱反应、直抬腿反应、肌肉力量等。所以等他做完触诊之后已经过了五分钟了。这个时间算是比较长的，但是考虑到他这次是在比赛，所以大家也能理解。不仔细做好触诊，一会儿输了怎么办？当然得多花一点时间在触诊上面了。当然，苏茂言最后也没有忘记把脉。因为触感被放大的原因，脉象也能帮助他进一步的判断病人的情况。结束之后刚好十分钟左右，然后苏茂言离场，换钱智进来。王群拍了拍苏茂言的肩膀，却没有问他怎么，而是让他自己思考。在伤科方面，触诊其实是非常有判断价值的，因为不管是做x光的检查，还是ct或者核磁共振都需要一定的时间，没有触诊来的直接和快速。而且做哪一种检查最好，也要根据医生对病人的判断。这个判断，就是触诊得出的结果。一名骨伤科的医生要是触诊做的不好，那在中医看来，就是技术不行。虽然有各种检查方式，但是太过依赖影像学的检查，也会让医生的思维受到限制，毕竟在骨伤科方面，只考虑影像学结果而误诊的例子并不少见。苏茂言这一思考就思考到了钱智的问诊结束。钱智花的时间稍微比苏茂言的少了几分钟，主要还是体现在问这个字上面，倒不是说他没有把问题给问清楚，而是问的不够全面深入，所以时间自然比苏茂言花的少。领导也给了他十分钟的时间思考，反正等他思考好了，两个人就能给出自己的答案了。当然，答案还是写在纸上的，大家都确认无误之后，就等着领导公布正确答案了。王群借着地理位置的便利看了一眼两人的答案，苏茂言写的是怀疑椎管内肿瘤并腰椎间盘突出。而钱智写的是怀疑椎管内肿瘤。领导在看到了两人的答案之后暗道了一声牛逼。道完牛逼之后他又叹了口气，并没有直接公布答案，而是请了他们医院的骨伤科的医生上前问诊判断。十分钟过后，几乎百分之七十的人给出的答案是腰椎间盘突出，其中答腰4-5的有一部分，答腰5骶1的有一部分，还有百分之三十给出的答案就各种各样了，什么坐骨神经痛，什么肾上有毛病，只有一个人提到了椎管内肿瘤，这个人还是他们一位四十多岁的主任医生。领导叹气又叹气，忍不住看了一眼旁边的苏茂言和钱智。这两个人，一个二十五岁，一个三十岁，判断能力却是和他们四十多岁的主任医生不相上下。真的是长江后浪推前浪。他又可惜的为钱智叹了一句。毕竟从今天起，这一位年轻的、天才的、不可一世的医生，也只能被波涛汹涌、势不可挡的的后浪拍成了水花。因为这么多医生里面，包括了那位他们医院里面只比王群逊色一点的主任医生，他们的答案都错了。唯一一个正确的，是这里面最年轻的苏茂言。只有他的答案，和他们的检查结果一模一样。第82章 将心比心市医院的门诊大楼大部分时间都是非常嘈杂的，但是在夕阳西下, 只剩下一室余晖的时候, 就会慢慢的安静下来。可这会儿虽然太阳已经准备下山，门诊大楼的d区三楼仍然是充满了人声。二十多位医生在三三两两的凑在一起, 讨论着之前那位病人究竟是什么病。大部分人都认为是腰椎间盘突出，只有小部分人有不同的意见, 所以在领导还没有公布正确答案之前，大家都觉得自己的判断是正确的。领导也不着急说话, 反而是问一个说是肾脏有毛病的医生道：你为什么会考虑病人是肾上的毛病呢？这位医生脸一红, 顿时觉得自己的答案要么是对了，要么是错的离谱, 他心里有点虚，还没开口就听到了旁边的钱智发出了一声冷笑。二十七八岁左右的医生脸更红了。他支支吾吾的说出了几点理由，但是却根本无法成立，因为如果是肾病的话，那么病人肯定会出现肾病的一些表征，比如腿脚肿胀，排尿异常等，但是这些问题之前苏茂言都是问过的, 病人没有这种情况，那么大概率不会是肾脏的毛病。确实也是这样, 这位医生之所以会剑走偏锋的判断是肾病，不过是因为他觉得不会是腰椎间盘突出这么简单的病而已。领导心里一直在叹息，他们医院的骨伤科医生, 不管是中医还是西医，至少有百分之三十竟然连边都没有摸上，这说明了什么？说明了要么是自作聪明过头了，要么是太过依赖影像学检查，根本没有去动脑子做自己的判断，所以连腰椎间盘突出这种毛病都没有办法进行判断。就像是之前他听到一个朋友开玩笑说的，现在在医院看病，也不知道是在找医生看病，还是在找电脑看病。他当时听了只觉得一笑而过，现在看来这个还真的是需要注意的问题。只会开检查单而没有自己的判断，这对于一位医生的发展是非常致命的。领导又问了几个判断出腰椎间盘病的医生，他们的理由倒是和正确答案沾边了，特别是判断出突出部位是腰4-5的那些。他在心里着重给这几个名字打上了勾，看来是可以培养的。至于那位说出了椎管内肿瘤的主任医生，也是有实力有经验有判断力的代表，算是他们医院的中坚力量了，之后的评选专家，肯定也是有一席之地的。领导通过这一次苏茂言和钱智的比赛，大约也就明白了他们医院目前最大的问题之一，也对平常接触不多的医生们进行了一次考察。他又把视线落到了苏茂言和钱智的身上。苏茂言的神色非常淡定，像是还在思考。而钱智则是一副已经胜券在握的样子。领导也没有直接说出答案，而是让人把病人的病例拿过来。这位病人是在一个月之前在我们医院就诊的，当时医生的初步判断是腰椎间盘突出，于是让病人去做了ct检查，ct检查的结果也显示是腰4-5的位置出现了椎间盘突出，之后医生按照腰椎间盘突出的治疗方法对病人进行了诊治。说到这里，判断腰椎间盘突出的医生们松了口气，这ct检查都说是椎间盘突出了，那应该没毛病了吧？那些连位置都判断对的医生就更开心了。只是钱智听到这里却皱起了眉头，下意识的反驳道：病人并没有外伤史，而且表现出来的下肢痛感主要是灼烧痛，并且大部分集中在夜晚，并不是腰椎间突出症状的下肢放射痛，触诊上的手感虽然有些像是腰椎间盘突出，但是从病史和体格检查两方面来判断，我认为考虑的应该是椎管内肿瘤才对。说到这里，他还道：只给予病人ct检查本来就是医生的错误判断，因为有经验的医生这个时候都应该考虑给予病人mri的检查，ct扫描到的只是颈椎盘的一个平面的影响，很容易漏掉里面的肿瘤。他看向刚刚回答腰椎间盘突出的医生们：你们的惯性思维非常严重，明明我在问诊的时候着重问了疼痛发生的时间、部位和感觉，在体格检查的时候，病人做出的各种测试也显示出腰椎间盘突出的概率不大，但是你们却丝毫没有考虑到椎管内肿瘤，由此可见平时的学习有多不认真！